Здоровье от желудка до печени - наша миссия
Гастроэнтерология или гастроэнтерогепатология – это раздел внутренней медицины , который занимается диагностикой, лечением и мониторингом заболеваний пищеварительной системы, состоящей из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки и прямой кишки, печени, желчного пузыря с желчными протоками и поджелудочной железы (поджелудочной железы).
Часто задаваемые вопросы
Наиболее частые симптомы , которые приводят пациента к гастроэнтерогепатологу: боли в животе, тошнота, рвота, затрудненное и/или болезненное глотание, изжога, отрыжка, икота, вздутие живота, изменения отделяемого кишечника (диарея или запор), появление крови в стуле, снижение веса. Наиболее распространенными, но не исключительными лабораторными данными, с которыми пациенты обращаются к гастроэнтерогепатологам, являются анемия (малокровие) и повышенный уровень печеночных ферментов (трансаминаз), щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы, а также ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы).
Из результатов анализа кала наиболее значимыми являются кальпротектин кала, анализ кала на скрытые кровотечения из кала, анализ кала на Helicobacter pylori и микробиологические анализы кала (копрокультура, анализ кала на паразитов, грибки и Clostridioides difficile).
Гастроэнтерологическое обследование предполагает беседу со специалистом по гастроэнетерогепатологии о симптомах, перенесенных заболеваниях, ознакомлении с медицинской картой и терапией.
Современная гастроэнтерогепатология подразумевает эндоскопическую и ультразвуковую диагностику, как неотъемлемую часть обследования заболеваний органов пищеварения. К эндоскопической диагностике относятся эзофагогастродуоденоскопия (так называемая гастроскопия) и колоноскопия.
В поликлинике «Стандарт» эндоскопические процедуры проводятся на современной видеосистеме бренда Olympus, которая на протяжении десятилетий является синонимом высочайшего стандарта эндоскопической диагностики.
Аппарат также имеет так называемую «виртуальную хромоэндоскопию», программное обеспечение, которое в руках образованного врача-эндоскописта является мощным оружием для выявления даже самых ранних предраковых поражений, т.е. тех изменений, которые, если их не заметить, могут через несколько лет перерасти в злокачественную опухоль со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Эндоскопические исследования подразумевают определенную подготовку и проводятся с анестезиологической премедикацией или без нее, в зависимости от пожеланий пациента. Подробную инструкцию по подготовке во время гастроскопии и колоноскопии можно получить в письменном виде в Стандартной поликлинике. Перед каждой эндоскопией необходимо подробно ознакомиться с инструкцией по подготовке и подписать согласие на каждую эндоскопическую процедуру.
Велимир Милошевич
Доктор медицинских наук
Доктор медицинских наук Велимир Милошевич проводит диагностические и терапевтические эндоскопические исследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта (гастроскопия и колоноскопия с использованием оптической хромоэндоскопии для раннего выявления предраковых поражений), включая механический и термический гемостаз (остановка кровотечения), эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода и сосудов желудка, удаление всех видов полипов (полипэктомия и мукоэктомия), баллонную дилатацию сужения пищевода в толстой кишке, установку стентов в пищеварительную трубку, наложение чрескожных гастростомий. Он также регулярно проводит ультразвуковые исследования брюшной полости, для чего получил дополнительное образование в Университетском медицинском центре Марибора, где также начал обучаться эндоскопическому УЗИ. Он единственный гастроэнтеролог в Черногории, который проводит эндоскопическое лечение заболеваний желчевыводящих путей (ЭРХПГ). Имеет многолетний опыт работы с амбулаторными и стационарными пациентами всех направлений гастроэнтерогепатологии.
О враче
Доктор медицинских наук Велимир Милошевич окончил медицинский факультет в Белграде в 2000 году со средним баллом 9,3. Он получил степень магистра на медицинском факультете в Крагуеваце в 2005 году. Закончил специализацию по внутренним болезням на медицинском факультете в Белграде в 2006 году и узкую специализацию по гастроэнтерогепатологии на том же факультете в 2008 году. В 2011 году он провел десять месяцев в Поликлинике Джемелли в Риме, Италия, где получил образование в области эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) под руководством профессора Гвидо Костамана. Защитил докторскую диссертацию в области колоректального рака в 2015 году на медицинском факультете в Крагуеваце. Право на работу в Объединенных Арабских Эмиратах (лицензия DHA) он приобрел после успешного тестирования Prometric в 2017 году. С 2019 года является лицензированным гастроэнтерологом и членом Словенской медицинской палаты. В сентябре 2021 года он прошел обучение в Коч Хастанеси, Стамбул, Турция, где получил образование у профессора Фатиха Аслана по эндоскопическим рассечениям подслизистой оболочки, самой сложной эндоскопической процедуре для удаления сложных полипов в толстой кишке.
Вовлеченность в работу
До 2018 года работал в Клиническом центре Черногории гастроэнтерогепатологом. В течение этого периода он также был экспертом-консультантом Общей больницы г. Бар. В течение многих лет он также был ассистентом на медицинском факультете Университета Черногории. После этого он работал в частном секторе, а затем в Университетском клиническом центре Марибора в Словении в качестве гастроэнтерогепатолога и супервизора-эндоскописта для молодых гастроэнтерологов. С июля по декабрь 2021 года работал в Общей больнице г. Никшич. Он является автором и соавтором многочисленных статей, опубликованных в международных журналах, а также лектором на многочисленных профессиональных симпозиумах. Многолетний индивидуальный член Европейской эндоскопической ассоциации (ESGE).
Владеет английским, итальянским и словенским языками.